摘要:膝關節置入物并不是完美的。隨著時間的推移,它們可能會磨損或脫離骨頭。置入物周圍會長出限制其活動范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好,膝蓋來回彎曲時,置入物也會引發咔吧的響聲。
50歲以上的人患類風濕性關節炎、膝關節退行性病變(骨關節炎)的非常多,再加上日積月累的磨損或撕裂,會使得膝蓋周圍的軟骨、骨骼、筋膜韌帶等出現不可逆轉的損傷。
后果就是膝蓋疼痛、腫脹和僵硬,甚至不能移動、伸不開腿。
骨關節炎(關節兩骨之間的軟骨墊磨損盡,使兩骨直接接觸)
癥狀發作時可以使用非處方止痛藥、冷敷等方式來緩解疼痛,平時(無急性發作癥狀)可使用熱敷來促進血液循環改善膝蓋健康情況。但長期疼痛難耐,沒有效的解決辦法或出現以下幾種情況時,可考慮“膝關節置換術”:
1.不能長時間或很好地行走;
2.不能從站姿坐到椅子上,或不能從椅子上站起來;
3.膝蓋是向內或向外凸起的;
4.休息時也會出現中度到重度的疼痛。
什么是人工膝關節置換術
膝關節置換術是種常見的骨外科手術,醫生會用人造關節替換膝關節中那些受損的軟骨和骨骼。
手術過程通常需要1-2個小時。外科醫生會先移除膝蓋里受損的軟骨和骨骼,然后將金屬置入物嵌入大腿末端和小腿骨頭結合處。金屬片之間有一個塑料墊片,可幫助新關節順利活動。
膝關節置換手術后,需要在醫院觀察和修養幾天,期間醫生會給輸液或口服藥物抗感染、止痛。
之后不久,可以開始嘗試移動自己的腿,以增加腿部肌肉的血流量,幫助減少腫脹。
手術有風險,術中術后要護理好
膝關節置換術對大多數人來說是安全的,但任何手術都有風險,這個手術的風險主要包括:
1.感染;
2.嚴重出血;
3.腿部血栓;
4.傷疤。
術后可能出現腿部血栓,醫生也會采取措施并指導患者護理方法,防止形成血栓,主要包括:
1.用血液稀釋劑藥物;
2.裹縛住腿部;
3.穿彈力長襪;
4.鍛煉腳和腳踝;
5.在得到醫生允許之后要盡快恢復活動。
如果還是形成了血栓,最令人擔心的會是血栓脫落并進入肺部,嚴重可危及生命。發現肺栓塞的跡象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽,或是感染的跡象如發熱、膝蓋發紅或觸痛、傷口流膿等,要盡快就醫。
術后多長時間能恢復,該如何更好康復?
關節置換術后,出了院應該就能用拐杖或步行器走路,但3-6周內可能需要在旁人幫助下洗澡、做飯、做家務。
每個人的恢復期略有不同,大致的活動時間表為:
家務活動,需要3-6周;
工作,需要6-8周;
游泳,需要6-8周;
駕駛,需要6-8周(但如果是左膝蓋手術,一周就可以)。
出院后,為了更好的使用新膝蓋,應該堅持做恢復性理療或復健,主要包括靈活性鍛煉和力量鍛煉,通常至少堅持2個月。
手術后,在能自己維持住平衡前,應該堅持使用拐杖或步行器,以避免跌倒傷害新關節。不建議患者慢跑、跳和參與對抗性較強的運動。
一段時間后,走路和游泳對大多數接受膝關節置換術的人來說都是安全的。
新換的膝蓋能用多長時間?
膝關節置入物并不是完美的。隨著時間的推移,它們可能會磨損或脫離骨頭。置入物周圍會長出限制其活動范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好,膝蓋來回彎曲時,置入物也會引發咔吧的響聲。
遵循醫生的指導,好好的護理,大約85%的膝關節置換術有效期可以持續20年。
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